企業擴大規模之後，如何還能繼續創新？美國大型醫院執行長從自身經驗指出，合作是重要解方，例如與AI、學界、其他產業協作。然而，如何透過合作推動創新？他點出5項具體策略，可供醫療與其他所有產業參考。

Courtesy of Advocate Health

3年前，源自美國中西部和東南部的兩大醫療體系，合併成全美第三大非營利醫療體系，名為Advocate Health。但這次合併不是終點，而是起點。

我們的理由很清楚：醫療產業正面臨轉折，我們認為只要攜手合作，就可以為我們的病患、同仁和社區重新定義這個產業。如今，Advocate Health擁有69家醫院、1,000個醫療據點，約有17萬名同仁為中西部和東南部600萬病患提供服務。但是單靠規模並不能成功轉型，如何利用規模才是重點。

我們決定利用規模來推動創新，以真正的協作進一步擴大造福病患。這代表我們要與頂尖的科技公司、學術機構、醫療科技先驅，打造深厚的合作關係。尤其，我們正透過3個相互連結的領域，重塑醫療的未來樣貌：人工智慧（AI）、位於北卡羅來納州夏洛特市（Charlotte, North Carolina）的全新創新園區「珍珠」（The Pearl），以及臨床試驗。結合這些領域，我們的角色就不僅是提供醫療服務，更是在真實環境進行實驗，來推動大膽的新構想，重新想像一個亟需改變的場域。

讓AI從流行詞彙走向臨床實務

AI有能力促成醫療轉型，但轉型要成功，必須先將AI視為核心投資，協助恢復醫療中的人性。

在Advocate Health，我們採用AI不是在趕一個過度炒作的流行。事實上，AI是我們的策略要務。微軟（Microsoft）的AI工具Dragon Ambient eXperience（DAX）Copilot，能夠將病患就診的錄音檔轉為病歷，目前我們是它在美國最大的醫療用戶。我們21,000名醫師當中，就有不少人每天因此省下多達一小時的行政作業時間，可以改用在病患身上。我們42,000名護理師也針對一款類似的微軟工具，一起協助開發應用。

除了將AI用於記錄，我們還與醫療科技影像公司Aidoc合作，協助放射科醫師在3分鐘內診斷腦溢血，比過去的25分鐘降低。而省下的時間可能就決定病患是康復、長期失能，或是死亡。

我們還與微軟、Artisight及其他公司合作，打造AI驅動的「未來病房」，具備環境音監聽、AI強化攝影機、遠距醫療等功能（徵得病患同意才使用）。有一次，這套系統在病患跌倒前就偵測到類似癲癇發作的動作，一名遠距護理師在幾秒內透過監視器介入處理，另一名駐點護理師也及時趕到，避免病患受到傷害。醫院每年發生100萬起跌倒事件，其中30％會造成病患傷害，因此這樣的創新非常重要。這一刻，科技成為了病患安全的守護者，因此這套系統也成為我們可以擴大運用的科技。

在我們服務的鄉村社區，AI平台還提供全天候的線上支援，就算專家沒有住在附近，病患也能及時得到諮詢。喬治亞州（Georgia）鄉村地區的罕見癌症病患，不再因為地理限制，無法取得溫斯頓─撒冷（Winston-Salem）或密爾瓦基（Milwaukee）地區可以取得的專業知識。

為醫療創造梅迪奇效應

在夏洛特，我們實現了一個願景。它的靈感來自於作者法蘭斯．約翰森（Frans Johansson）所說的梅迪奇效應（Medici Effect）：體認到突破性創新往往出現在不同學科和產業的交會之處，設計出這樣的互動就是我們該做的。

我們今年夏天才開幕的珍珠園區，是同類型創新園區的首例，成立的目的就是要連結學界、業界和臨床合作伙伴，提升進步的速度。它的核心單位是維克森林大學醫學院（Wake Forest University School of Medicine），該學院將AI、機器人技術和先進診斷融入課程之中。全球微創手術訓練領域的領導者，遠距微創手術中心（IRCAD），也在珍珠園區設立北美唯一的總部。還有一個特色讓珍珠園區更與眾不同：這些機構與醫療科技龍頭比鄰而居，包括西門子（Siemens）、史賽克（Stryker）、美敦力（Medtronic）、嬌生（Johnson & Johnson）和波士頓科技（Boston Scientific）等，它們的專業人員也與學生、醫師和研究人員並肩合作。

工程師可能上午觀摩一項手術，下午改進原型，晚上再與醫師協作。這就是梅迪奇效應的展現：不同專業知識相互碰撞，進而帶來突破。而這也證明，合作可以共同創造更美好的未來。

加速臨床試驗發現

第三個領域是臨床研究，合作關係協助我們突破極限。我們即將成立的Advocate Health全國臨床試驗中心（National Center for Clinical Trials, NCCT），是全美最大的醫療業者平台，業界伙伴透過這個平台可以從我們數百萬病患中取得合適的病患（通常由AI協助），並從我們數據庫超過一億份病患就診紀錄中取得相關匿名紀錄，進而更迅速從「實驗桌」轉到臨床，甚至其他地方。

透過NCCT的協助，合作伙伴可以更有效率而安全地測試最新設備、技術、藥物和療法；而我們從阿拉巴馬州（Alabama）鄉村地區到芝加哥南部的病患，也可以更有效率地報名參與這些試驗。例如，我們每年治療約5萬名新的癌症病患，屬於全美醫療業者的前段班。現在這些病患更有機會取得最先進的癌症治療和試驗，不論他們在哪個地理區。

總體來說，這3項措施（與AI合作、珍珠園區、NCCT）反映出我們Advocate Health的願景：成為一個推動轉型的平台；同時，也凸顯出我們的核心信念：要解決最棘手的醫療挑戰，就必須徹底協作。

醫療領域之外的創新者可以採取的做法

雖然上述旅程位於醫療領域，但我們學到的心得應該普遍適用，希望可以幫助其他領域尋求創新的人。以下是其中一些關鍵策略和要點：

厚實基礎，才能搭起合作的橋樑。在Advocate，我們努力打好基礎，像是鼓舞人心的目的、開放的文化，以及堅實的基礎設施。內部調查指出，歷經過去幾年的重大變革，我們團隊成員依然沒有離開。事實上，85％的成員表示，他們很自豪是Advocate Health的一份子。他們相信我們現在的方向，因此不僅願意為了變革調整自己，也願意帶頭推動變革。

擁抱未知。知道目的地，就不能稱為「創新」。但要投入不確定性，組織不只需要策略，更需要特定的心態。在Advocate Health，我們認為它就是無所畏懼的好奇心和無可動搖的樂觀精神。它相信未知值得探索，而不值得畏懼。它也深信即使前方尚未有路，還是能往前進。

“要投入不確定性，組織不只需要策略，更需要特定的心態。在Advocate Health，我們認為它就是無所畏懼的好奇心和無可動搖的樂觀精神。

努力以真正的協作推動創新。與外部專家共同創造，設計共享空間方便團隊即時合作，並將合作關係視為策略資產。太多公司只想銷售最新的產品和服務，然後就撒手不管。但我們規模龐大、工作也會改變病患人生，因此我們的合作對象是那些願意和我們一起設計、迭代、打造產品的公司。

選擇目的相同、願景相同的合作伙伴。對我們來說，合作伙伴是那些對醫療產業的未來有類似想像的企業和機構，還有那些重視相互學習、個性也極為謙遜的領導人。關鍵的問題包括：潛在的合作伙伴是想攜手打造更好的產品，還是採取更具交易性質、只有一人能贏的做法？我們的價值觀是否都是關懷所有人，尤其那些最弱勢的人，包含我們從最鄉下地區到最都市化社區所服務的病患？我們攜手合作能否比單打獨鬥做得更大、更好、更快？

不服務弱勢族群的創新，就不是完整的創新。真正的轉型，第一步就是提出更棘手的問題：這項創新是為了誰？可能遺漏了誰？AI、基因體研究、數位療法，這些都很有潛力，但前提是我們從一開始就納入倫理，也承諾人人皆可使用。

事實上，IRCAD選擇與我們在珍珠園區合作，有一項關鍵因素是，雙方幾乎立即取得這方面的共識。我前往法國，與IRCAD創辦人暨總裁雅克．馬赫斯克（Jacques Marescaux）面對面討論雙方可能合作的項目，尤其是創新的普及。他希望培養新一代有機器人和AI輔助的外科醫師，這給我很大的鼓舞；而Advocate承諾建立新模式，來連結許多醫療機構和醫師，也給他很大的鼓舞。我們一致認為，北美IRCAD如果主攻先進的專科領域，像是腦部、心臟與癌症的治療，有助於雙方更迅速取得進展，造福我們各自服務的病患，而且不僅是富裕地區的病患，也包含最弱勢地區的病患。這個共同願景推動我們在短短幾年內，就從最初的握手示好，進展到共同成立一家醫療機構。

不要只在營運層面，更要在策略層面利用規模。善用數據、觸及範圍和規模來建立實驗平台，並確保你的規模效應可以讓你更迅速試行、改進和部署解決方案，而不會被繁瑣的行政程序耽擱。只要兩個以上的大型組織互相合作，新結構就有可能扼殺創業精神。這也是為什麼需要成立有權限、快速迭代的決策小組，來負責各項工作流程，並在遇上阻礙時能夠直接找合適的高階領導人排除。

以珍珠園區專案為例，我們大約有30個小組。我開玩笑說，珍珠園區第一階段的建造速度，竟然比我整修自己家還快，但這是真的。我們最晚一定要在2025年6月開幕，才能迎接第一批醫學院學生；有時候，沒有什麼比最後期限更能提供動力了。而剪綵結束才過3天，我們領導團隊就開會規畫下一階段：為了進一步推動創新，繼續興建新大樓，來補強我們的醫療科技園區。

邁向未來

我的辦公桌上放著一枚鮮紅色的印章，上面刻著一句被粗線劃掉的話：「一如往常」。這是我的導師兼前董事長艾德．布朗（Ed Brown）送給我的禮物。他告訴我要常常用它，我也的確這麼做了。

那是因為我們相信，未來不屬於墨守成規的人，而是敢於重新想像未來的人。

沒有一家組織能夠單獨解決社會最迫切的挑戰。真實而持久的變革，需要一場運動，而醫療體系、政府、企業、非營利組織和社區之間如果沒有深度協作，這場運動不會成功。

在Advocate Health，我們將這種創新視為自己的責任。我們承諾要把前瞻的構想轉化為日常的影響力，讓數百萬人都能輕鬆取得我們深具人性的服務。我們邀請其他人一同走上這條路，並協助我們塑造它，因為當我們攜手將想像化為實踐時，不僅系統可以轉型，人生也可以轉型。

文章來源：哈佛商業評論 11月號